3岁男童被狗咬伤离世,接种狂犬病疫苗为何仍无法避免悲剧?
近期,岁男伤离世接河南3岁男童被狗咬伤不幸离世的童被消息,引发人们关注。狗咬眉山市某某商贸业务部据媒体报道,种狂男童死亡时还没来得及注射第五针狂犬病疫苗。犬病
从被咬伤到离世,疫苗男童经历了怎样的为何病痛折磨?为何接种了狂犬病疫苗仍发病身亡?本期《健康关注》为您解读。
3岁男童被狗咬伤,仍无18天后离世
综合媒体报道及官方通报,法避我们来梳理一下男童被咬伤到离世期间,免悲都经历了什么?
4月21日下午被咬伤。岁男伤离世接男孩在河南新野县赵岗村附近公路旁玩耍时被突然跑出来的童被一只“哈士奇”攻击咬成重伤。男孩腿部、狗咬脖子、种狂眼睛周围都被咬掉一块肉,犬病眉山市某某商贸业务部耳朵后面和脖子上有几个大牙印,身上有多处破皮的地方。
当天,家人就带孩子注射了狂犬病疫苗,但乡下缺少狂犬病免疫球蛋白,又因孩子伤势严重,家人立刻带孩子赶往南阳市,找到一个24小时犬伤处理预防接种综合门诊,清洗了伤口、注射了狂犬病免疫球蛋白(即狂犬病被动免疫制剂),在南阳市中心医院办理了住院。
5月1日办理了出院。男童在南阳市中心医院住院治疗了9天,办理了出院。
5月7日开始情况恶化。孩子母亲表示,孩子刚出院的几天状态还是不错,但从5月7日开始情况恶化。
5月8日紧急送往ICU抢救。孩子频繁呕吐和情绪狂躁,5月8日当晚被紧急送往南阳市妇幼保健院的ICU进行救治。
5月9日离世。凌晨,孩子被送往郑州的河南省人民医院进行抢救,但最终未能挽回该男童的生命。
其实,类似的悲剧事件,并非第一次发生:
·2017年7月,西安32岁女子被一条流浪狗咬伤左腿外踝和内踝,事发后,该女子及时注射了狂犬病疫苗。但不幸的是,28天后,她仍然因狂犬病发作不治身亡;
·2018年9月,浙江6岁男童在家附近被狗咬伤后注射3针狂犬疫苗后仍去世,死因为狂犬病病发;
·2019年4月,江苏3岁女童放学回家路上被同学家的宠物狗抓伤,去医院打狂犬疫苗后发烧死亡。
接种了狂犬病疫苗,为何还会发病?
有网友质疑是不是疫苗有问题,但这一点遭到了否认。南阳市疾控中心、南阳新野县疾控中心、南阳卧龙区疾控中心均表示对此事完成初步调查,狂犬病疫苗与被动免疫制剂的管理(药品的采购、运输与存放)、狂犬病暴露处置(伤口处置、注射狂犬病疫苗与被动免疫制剂)以及医疗救治等方面未发现异常。
狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂
此前,中国疾控中心传染病预防控制处主任医师殷文武接受网易健康采访时称,注射狂犬病疫苗越快越好。一般推荐24小时内注射狂犬病疫苗,超过24小时的最好也应与刚遭暴露者一样尽快接种,争取在发病之前让疫苗起作用。疫苗刺激机体产生相应的抗体,通常需要一周左右的时间。
殷文武介绍,抗狂犬病免疫球蛋白(人源狂犬病免疫球蛋白)和抗狂犬病血清(马源狂犬病免疫球蛋白)都属于狂犬病被动免疫制剂。狂犬病被动免疫制剂的作用机理是,在疫苗接种产生主动免疫前,通过在暴露部位直接浸润注射抗体,以中和伤口处理后残留的病毒,从而降低伤口内病毒含量以减少发病的概率。如果未能及时注射,在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可补注。狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗之间不可替代。
什么情况下需要打狂犬病疫苗以及狂犬病被动免疫制剂,需要根据暴露程度决定。
一级暴露:皮肤完整、没破皮,没有接触自身粘膜,病毒没进入身体,不需要处理。
二级暴露:破皮了但没有出血,病毒有可能进入身体,用肥皂和流水冲洗伤口15分钟,然后打狂犬病疫苗。
三级暴露:破皮流血,病毒很可能进入身体,立即处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗。
世卫组织发布的狂犬病疫苗立场文件表明,在暴露时立即启动处置措施是可以有效的预防狂犬病的。但是就医延迟、未被观察到的伤口、病毒直接侵袭神经、患者不遵守接种程序以及个体机体免疫力极其低下等其他多种因素可能导致暴露预防处置失败而死亡。如果头面部被咬伤,感染病毒量较大,病毒可快速侵犯神经,侵袭中枢神经系统,潜伏期可短至数天,患者在免疫措施生效前就可能发病。
狂犬病死亡率几乎100%
殷文武介绍,狂犬病死亡率几乎100%。原因在于,狂犬病病毒是一种嗜神经病毒(对神经组织有非常强的亲和力)。
狂犬病病毒自皮肤或者破损的粘膜侵入机体后,会沿着神经末梢进入到中枢神经中,然后大量复制。中枢神经本身的免疫防御作用比较弱,由于血脑屏障的存在,致使抗病毒免疫不能进入到中枢神经中,不能有效的控制病毒,因此它就可以在中枢神经系统内大量复制。
狂犬病毒从进入大脑到完全破坏中枢神经只需要24小时,中枢神经重要功能区一旦被破坏,人立即死亡。从发病起,一般不到5天时间就能置人于死地。在这么短的时间内,目前任何一种药剂都不能在不损害中枢神经的情况下消灭病毒。
虽然,狂犬病免疫失败的概率比较低,但万一摊到了自己头上呢?小小的生命已然逝去,目前恶犬主人是谁还是未知,当地警方正在积极侦查。
(责任编辑:探索)
-
黄金突然飙涨!有人速度套现40多万元!机构警告:金价有望涨至3000美元
近日,国际金价再次刷新纪录。现货黄金再次刷新纪录现货黄金一度创下2589美元高位。国内金店零售价同样水涨船高,今天多家黄金珠宝店上调挂牌价,最高调价幅度上涨每克15元,已至761元/克。据广东广播电视 ...[详细] -
总台记者获悉,当地时间9月1日,多米尼加阿苏阿省发生一起严重交通事故,目前已造成至少11人死亡、17人受伤。 当天凌晨,数人在一家酒吧外被一辆偏离道路的卡车撞倒,造成死伤。遇难者中有警察以及军人 ...[详细]
-
一七一中学校长熊劲:好风正劲待扬帆,初心不改再启航|开学寄语
勤学是少年最美的姿态,奋斗是青春最亮的底色,如今的你们是未来社会的中流砥柱,走进校园应立报国之志,报国之志激活起来、凝聚起来、奋发起来,注入心田,成为新学期刻苦学习的内驱力!各位尊敬的领导、老师、家长 ...[详细] -
突破!王雅繁:第一次进大满贯16强,3周前我输了今天每分必争
直播吧08月31日讯 美网女单第三轮,王雅繁以6-4 3-6 6-1复仇三届赛会亚军、20号种子阿扎伦卡。赛后王雅繁接受采访,谈到了她成功复仇,以及首次进入大满贯16强等话题。王雅繁:“阿扎伦卡是很棒 ...[详细] -
今年,北京市市场监管局持续开展打击整治食品违法犯罪治乱除害五大战役专项执法行动。9月18日,市市场监管局曝光了3起典型案例。案例一:北京正真宏心商贸有限公司经营掺假掺杂的食品案1月5日,通州区市场监管 ...[详细]
-
来源:北京青年报 北京时间8月30日凌晨,2024美网第二轮比赛继续进行。不久前在巴黎奥运会斩获混双银牌的中国女网好手王欣瑜,以1比6和6比7不敌赛会30号种子普丁塞娃。此前王欣瑜曾对普丁塞娃三 ...[详细]
-
总台记者当地时间28日获悉,以色列总理办公室否认了此前媒体称以方同意加沙地带全面人道主义停火的报道。 此前,以色列媒体13频道报道称,以色列已批准在加沙实施临时人道主义停火,以便为加沙儿童接种疫 ...[详细]
-
2023年9月9日晚十一点多,松江区松汇中路上的车辆行人开始逐渐稀少,小梁开着一辆新能源汽车正行驶在这条路上。就在行驶到一处斑马线的时候,王女士恰好骑着一辆电动自行车左转,横穿马路,然而,等到小梁发现 ...[详细]
-
新的学期又开始了,家长的抱怨又多起来,原因第一就是收费问题。最近几天常常可以看到这方面的内容。不少人直接抱怨义务教育免费有名无实,说天天讲义务教育免费,但实际上现在孩子上学反而越来越贵了。家长抱怨得有 ...[详细]
-
秋季传染病这样防【学生篇】|科普时间 2024-08-31 16:18:42 来源:健康中国微信公众号 作者 ...[详细]